Первая помощь при ДТП: что делать до приезда скорой

При ДТП с пострадавшими первые минуты решают больше, чем кажется: бригада скорой в городе в среднем добирается 15–20 минут, а необратимые изменения при остановке сердца начинаются уже через 4–6 минут без кровообращения. Что делает в эти минуты водитель, оказавшийся рядом, — часто важнее, чем всё, что происходит после приезда врачей.

ПДД прямо обязывают водителя, причастного к аварии, принять меры для оказания первой помощи. Разбираем, что именно требует закон, как действовать по шагам на месте происшествия, по каким признакам понять, что нужна реанимация, и что должно быть в аптечке, которую обязан возить каждый автомобиль.

Что обязывают ПДД в первые секунды после аварии

Пункт 2.5 Правил обязывает водителя, причастного к ДТП, немедленно остановиться, не трогая транспортное средство с места, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки. Предметы, имеющие отношение к происшествию, — осколки, отвалившиеся детали, следы торможения — трогать и убирать нельзя: они понадобятся при оформлении.

Если в ДТП есть погибшие или раненые, пункт 2.6 добавляет ещё несколько обязанностей: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую и полицию, а при необходимости — отправить пострадавших на попутном транспорте или доставить в ближайшую больницу самостоятельно, сообщив при этом свою фамилию, регистрационный знак машины и данные документов, а затем вернуться к месту аварии. Если из-за аварии движение других транспортных средств невозможно, тот же пункт обязывает освободить проезжую часть — но только предварительно зафиксировав обстановку, в том числе фотографиями или видеозаписью.

За оставление места ДТП без уважительной причины часть 2 статьи 12.27 КоАП РФ предусматривает лишение права управления на срок от одного года до полутора лет либо административный арест на срок до 15 суток. Подробнее о том, чем ещё водитель отвечает за нарушения на дороге, — в статье об ответственности водителя.

Порядок действий на месте аварии

• Оцените опасность для себя. Прежде чем подходить к пострадавшим, убедитесь, что вам самим ничего не угрожает: не выходите на проезжую часть со стороны движущегося транспорта, обходите машину со стороны обочины, при пожаре или запахе топлива держитесь на расстоянии.
• Включите аварийку и выставьте знак аварийной остановки. Вне населённого пункта — не ближе 30 м от машины, в городе — не ближе 15 м, чтобы другие водители успели среагировать. О том, как правильно пользоваться световой сигнализацией в разных ситуациях, — в материале про аварийную сигнализацию и спецсигналы.
• Вызовите скорую и полицию. Единый номер экстренных служб — 112, скорая — 103. Назовите точное место (трасса, километр, ближайший населённый пункт или ориентир), число пострадавших и их состояние, насколько это удаётся оценить — в сознании ли человек, дышит ли, есть ли видимое кровотечение.
• Не перемещайте пострадавших без необходимости. Исключение — прямая угроза жизни: пожар, риск взрыва, наезд другого транспорта, погружение автомобиля в воду. В остальных случаях резкое перемещение при травме позвоночника или внутренних повреждениях может навредить больше, чем ожидание помощи.
• Окажите первую помощь в пределах того, чему вы обучены: остановите видимое кровотечение, проверьте дыхание, при необходимости начните реанимацию.

Как остановить сильное кровотечение

При сильном наружном кровотечении жгут накладывают выше раны, ближе к туловищу, и обязательно фиксируют время наложения — любым способом, вплоть до надписи на коже или бумаге рядом, чтобы прибывшие врачи сразу его увидели.

Когда начинать сердечно-лёгочную реанимацию

По рекомендациям МЧС России, решение о начале СЛР принимают по двум признакам: отсутствие сознания и отсутствие нормального дыхания. Проверка должна занимать не больше 10 секунд.

• Громко обратитесь к пострадавшему и слегка потрясите его за плечи — если реакции нет, сознание отсутствует.
• Наклонитесь к его лицу и проверьте, поднимается ли грудная клетка, слышен ли выдох, ощущается ли движение воздуха на щеке.

Если сознания и нормального дыхания нет — реанимацию нужно начинать немедленно, не дожидаясь приезда скорой: вызовите помощь (или поручите это кому-то из окружающих) и приступайте к компрессиям грудной клетки на глубину 5–6 см с частотой 100–120 нажатий в минуту. Если вы не обучены искусственному дыханию или не готовы его делать, допустимо проводить только компрессии без остановки — это лучше, чем не делать ничего.

Если пострадавший без сознания, но дышит нормально, переворачивать его на спину или пытаться разбудить не нужно — переведите в устойчивое боковое положение (на бок, с запрокинутой назад головой), чтобы дыхательные пути не перекрыл язык или рвотные массы, и наблюдайте за дыханием до приезда скорой.

Это общий ориентир, а не замена практического обучения: приёмы СЛР и первой помощи при травмах отрабатывают на очных курсах, в том числе в автошколах при подготовке к экзамену, и лучше пройти их заранее, чем разбираться в теории на месте аварии.

Что должно быть в автомобильной аптечке

Состав аптечки для транспортных средств регламентирован приказом Минздрава России №260н от 24 мая 2024 года — он действует с 1 сентября 2024 по 1 сентября 2030 года и сменил прежний приказ №1080н от 2020 года. Как и в предыдущей версии, аптечка не содержит лекарств — только медицинские изделия для первой помощи:

• медицинские перчатки (несколько пар — на случай, если помощь оказывают двое);
• одноразовые медицинские маски;
• устройство для проведения искусственного дыхания (маска-клапан «рот в рот»);
• жгут кровоостанавливающий — для остановки артериального кровотечения;
• стерильные и нестерильные бинты разных размеров, стерильные салфетки;
• лейкопластырь бактерицидный и в рулоне;
• ножницы — разрезать одежду или повязку, не снимая её через рану;
• изотермическое (спасательное) одеяло — от переохлаждения и шока;
• инструкция по оказанию первой помощи, блокнот и карандаш — записать время наложения жгута и другие детали для врачей.

Проверяйте аптечку не реже раза в год: у стерильных материалов и жгута есть срок годности, а вскрытая упаковка теряет стерильность независимо от даты на коробке. Формально отсутствие аптечки не штрафуется при обычной проверке документов, но на месте реальной аварии это может стоить времени, которого и так не хватает.

Порядок действий при ДТП и общие обязанности водителя — стандартная тема билетов; закрепить их и заодно проверить пробелы в остальных темах можно в бесплатном мини-тесте из 12 вопросов.

Частые вопросы